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高温作业中暑可申(shen)请“职(zhi)业性中暑”诊断以获得工伤(shang)认定,劳动者,职(zhi)业病,李斌
羊城(cheng)晚报(bao)讯记者张华、通讯员(yuan)黄曼琪报(bao)道：近日，广东高温天气持续，局(ju)地或(huo)突破40℃，户(hu)外(wai)工作很可能会发生中暑。这(zhe)种情况是否可以申(shen)请职(zhi)业性中暑诊断，从而获得工伤(shang)认定？对此，记者特别采访了广东省(sheng)职(zhi)业病防治院相(xiang)关专家了解详情。
《检察日报(bao)》不久前刊载文章《工伤(shang)保障，不能卡(ka)在半路上》，介绍了一(yi)起四川省(sheng)人民检察院通过抗诉帮助劳动者获得工伤(shang)认定的个案。在这(zhe)起案件中，一(yi)名建(jian)筑工人在作业状态下突发热射病晕倒并于数日后死亡(wang)，家属奔波近6年未获工伤(shang)认定。最(zui)终，在各方(fang)的努力下，案件中的行政纠纷得到实质性化解。该案也是四川省(sheng)首个将职(zhi)业性中暑（热射病）认定为工伤(shang)的司法案例。
在广东，户(hu)外(wai)作业出现中暑申(shen)请职(zhi)业病诊断的情况如何呢？广东省(sheng)职(zhi)业病防治院职(zhi)业病诊断管理(li)办公室主任(ren)李斌向记者介绍，职(zhi)业性中暑分为职(zhi)业性热射病、职(zhi)业性热痉挛和职(zhi)业性热衰竭三种类型。“2020年以来，广东省(sheng)职(zhi)业病防治院诊断职(zhi)业性中暑病例百余例，而且呈逐年上升趋势，这(zhe)可能与劳动者维权意识提高、职(zhi)业病诊断及(ji)工伤(shang)认定人数增多有(you)关。”
职(zhi)业性中暑的鉴定、认定、举证难，这(zhe)些情况是真(zhen)的吗？李斌表示，我(wo)国职(zhi)业病防治立法中诊断职(zhi)业病涉及(ji)一(yi)个很重要的因素——归因诊断。也就是说，除了依据劳动者的临床表现和辅助检查结(jie)果外(wai)，还要综(zong)合分析劳动者的职(zhi)业史、职(zhi)业病危害接触史和工作场所(suo)职(zhi)业病危害因素检测资料等。
“诊断职(zhi)业性中暑的确存(cun)在一(yi)定难度。”李斌认为，“具体到职(zhi)业性中暑的诊断工作中，临床明确诊断为热射病的患者，其‘发病前有(you)明确的高温职(zhi)业暴露史’是职(zhi)业病诊断最(zui)关键依据。”
李斌指出，这(zhe)个依据的采集有(you)两个难点，其一(yi)，职(zhi)业史认定存(cun)在争(zheng)议，部分劳动者是临时雇佣或(huo)劳务(wu)派遣(qian)用工，维权相(xiang)对困难；其二(er)，劳动者个人提交(jiao)职(zhi)业病诊断及(ji)申(shen)请工伤(shang)的比例不高，劳动者维权意识不强，轻症患者往往不提请职(zhi)业病诊断及(ji)工伤(shang)认定。或(huo)者发生中暑时，劳动者未有(you)意识提请职(zhi)业病诊断，往往过后较长一(yi)段时间想诊断时因资料不齐全难以诊断。
另外(wai)，依据相(xiang)关法律条目，个别从业人员(yuan)无法提请职(zhi)业病诊断。《中华人民共和国职(zhi)业病防治法》第四十四条“劳动者可以在用人单位所(suo)在地、本人户(hu)籍所(suo)在地或(huo)者经常居住(zhu)地依法承担职(zhi)业病诊断的医疗卫生机构进行职(zhi)业病诊断”的规定，个别劳动者不适(shi)用于以上三点，无法在工作地点所(suo)在地提请职(zhi)业病诊断。
李斌举例说：“像建(jian)筑行业，从业人员(yuan)居住(zhu)地频繁更换，无法适(shi)用‘劳动者经常居住(zhu)地’。同时，用人单位注册地、劳动者户(hu)籍所(suo)在地往往与中暑实际发生地不一(yi)致，因此符合规定的职(zhi)业病诊断机构属地与工作地点所(suo)在地并不一(yi)致，进而导致在职(zhi)业病诊断过程(cheng)中确认‘职(zhi)业病危害因素接触史’存(cun)在困难。”
据悉，按照《关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的实施意见》，每年6月至(zhi)10月期间，有(you)关企业需(xu)参照广东省(sheng)有(you)关规定向符合条件的新业态劳动者（如外(wai)卖小哥、快递员(yuan)等）发放高温津贴(tie)，每人每月可领300元。
除了发放津贴(tie)，专家还建(jian)议科学(xue)调整高温下劳动者的作息时间，落实轮休和缩短工作时间等规定，避(bi)免劳动者顶(ding)着烈日酷(ku)暑加班干活。同时，要加强对劳动者的政策宣传(chuan)，提高他们的职(zhi)业健康防护知(zhi)识及(ji)维权意识。
李斌指出，劳动者在工作中一(yi)旦(dan)中暑，本人或(huo)现场人员(yuan)应立即(ji)向用人单位报(bao)告，所(suo)在单位应当自事故伤(shang)害发生之日或(huo)者被(bei)诊断、鉴定为职(zhi)业病之日起30日内(nei)，向统筹地区(qu)社会保险行政部门提出工伤(shang)认定申(shen)请。已参加工伤(shang)保险的职(zhi)工，医疗费用由工伤(shang)保险基金(jin)支付；未参加工伤(shang)保险的职(zhi)工，医疗费用应由企业承担；职(zhi)工因中暑等工伤(shang)进行治疗期间，在停工留(liu)薪期内(nei)，用人单位应按原标(biao)准支付工资及(ji)相(xiang)应补贴(tie)。