本文转自【台州日报】；
近期天气多变
气温波动大
心脑血管疾病来到高发期
平(ping)均天天有两三台脑动脉瘤碎裂
导致脑出血的手术
“脑出血，又称为脑溢血，是指非外(wai)伤性脑实质内血管碎裂引起的出血。”台州医院神经外(wai)科副主(zhu)任医师赵志新表示，脑出血常见于中老年人，通(tong)常与脑血管硬化(hua)、高血压、高血糖、高血脂、脑部动脉瘤等疾病相关，其中，脑部动脉瘤碎裂导致的出血是脑出血中最(zui)为危急的一种。
“跟着气温下降，脑出血患者渐渐增多，进入一年之中的高发期。主(zhu)要缘故(gu)原由是天气寒冷(leng)，血管收缩，血压容易上升。”赵志新说，有“三高”等基础疾病的人群，血管较为硬、脆，没有一般人的血管弹性好，受(shou)到气温刺激，或者感情激动，都有可能引发脑血管碎裂出血。
“上周7天时候，我们做了十几台脑动脉瘤碎裂的手术，平(ping)均天天都要做两三台。”赵志新说。
一旦碎裂，1/3患者当场逝世亡
几天前(qian)，临海(hai)50多岁的张(zhang)大叔(shu)正在(zai)一次劳作后，头部突然传(chuan)来一阵激烈疼(teng)痛，刹(sha)时感觉天旋地转，蹲坐正在(zai)了地上。一旁的家人发现张(zhang)大叔(shu)环境不对，随即叫来救(jiu)护(hu)车将(jiang)其送(song)至(zhi)医院。
急诊头颅CT呈(cheng)报表现，张(zhang)大叔(shu)有遍及蛛网膜下腔出血，大夫高度猜疑是脑动脉瘤碎裂所致。可怕(pa)的是，大夫还没来得及给张(zhang)大叔(shu)做进一步搜检，张(zhang)大叔(shu)却再次出血。
正在(zai)进行(xing)进一步搜检后，张(zhang)大叔(shu)被明确诊断为颅内前(qian)交(jiao)通(tong)动脉瘤碎裂出血，瘤体大小约5毫米，随即被送(song)往手术室进行(xing)救(jiu)济。
现在(zai)，张(zhang)大叔(shu)虽然脱离了生命风险，但是依然处于昏迷状态，正在(zai)监(jian)护(hu)室留观治疗。
“每年的秋冬春季瓜代(dai)时，是脑动脉瘤碎裂的高发期。脑动脉瘤碎裂的致逝世率及致残率极高，一旦碎裂，1/3的患者正在(zai)出院前(qian)就已逝世亡，另外(wai)2/3的患者也会有再次出血可能。”赵志新说。
不定时的颅内“炸弹”
年青人群也不可避免
脑动脉瘤未碎裂时，患者往往无预兆症状，早期诊断极为困难(nan)。部分患者会有先驱症状，如头痛、头晕、眼(yan)睑下垂等。但大多半人往往没有任何预警，典范的表现为蓦地涌现的劈裂般剧痛，可能伴有恶心呕吐、意(yi)识不清、抽搐等症状。
“动脉瘤出血直接(jie)弥(mi)散至(zhi)全部脑表面，有一个很明显(xian)的症状就是疼(teng)，终身从未有过的疼(teng)，部分患者称为‘头部爆裂样疼(teng)痛’，这类疼(teng)痛是没有下限的。”赵志新说，脑动脉瘤的最(zui)大风险是涌现碎裂出血，出血近期内会涌现再出血。
赵志新提醒，比年来年青群体病发越来越常见。更重要的是，许多年青患者平(ping)时身材都很康健，没有高血压等基础病，不饮酒也很少抽烟。这也恰恰是脑动脉瘤的可怕(pa)的地方，因此被称为平(ping)时要注意(yi)少熬夜多运动、戒烟戒酒，避免肥胖、高血压、糖尿病的发生，并且要重视按期体检。
赵志新发起，体检时加上脑血管搜检项(xiang)目(mu)，特别是“三高”人群、有脑血管病、家属史人群和其他高危人群，正在(zai)体检时应当通(tong)例做脑血管搜检。
碰到身边(bian)的人突发脑出血
我们怎样做
一旦经过征象识别到高血压性脑出血，就要立即开展(zhan)院前(qian)急救(jiu)。院前(qian)急救(jiu)有三个环节：现场急救(jiu)、转运途中救(jiu)护(hu)、院内急诊救(jiu)治。后两个环节都有医护(hu)职员参与，我们需要掌(zhang)握的是现场急救(jiu)环节，枢纽时候能救(jiu)命。
注意(yi)！不要随意(yi)挪动转移(yi)，防备出血增加！不可自行(xing)送(song)院就诊，防备发生意(yi)外(wai)！不可非医嘱自行(xing)服(fu)药，降压药误入气管导致误吸，特别不克不及按脑梗(geng)服(fu)用阿司匹林或波立维，导致出血量增加或影响手术治疗机会！
现场急救(jiu)怎样开展(zhan)
第一，如果发现身边(bian)人有脑出血的征象，不要忙乱，连结冷(leng)静，第一时候拨打120德律风。
第二，应当让患者就地进行(xing)侧卧(wo)，避免随意(yi)挪动转移(yi)，特别是头部。毛病的体位会增加出血量，从而加重脑损(sun)伤。让患者处于侧卧(wo)位，且头部处于高位，能够正在(zai)底下垫一个枕头。如果有大小便的话也必(bi)须要就地解决。
第三，连结患者呼吸道畅通(tong)，解开衣(yi)领，如果有活动假牙，要马上取上去，同时搜检口腔内有无呕吐物或者其他异物，如果有要实时清算，连结呼吸道的通(tong)畅。
